2017西医考纲内科学点睛

2016-08-29 16:34

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　　内科学

　　对于内科学的变化。首先诊断是放在内科学中的，诊断中新增了三个症状，咱们都知道症状体征检查，症状里面主要是咳痰、黄疸和血尿，在曾经的大纲中没有第五条，这是完全新增的一个领域。一些技术操作，包括内科的同学必须会的，考一阶段时会考察三穿。另外就是外科常用的一个叫腹腔穿刺，要求大家掌握。另外还有老百姓都要会的操作叫做心肺复苏，这个也加入到考察当中去了。

　　呼吸系统疾病中，增加了肺炎概述、哮喘的分期、肺血栓栓塞、肺动脉高压（原来的大纲只要求肺源性心脏病，但是现在要求这个肺动脉高压了，这也是一个独立的章节需要大家了解，这是一个绝对增加的知识点）。

　　循环系统中，高血压病的发病机制要求大家掌握，实际上这个在平时的学习中，大家已经掌握了，不算是一个硬性的增加。新增感染性心律膜炎，曾经的大纲中没有要求，现在有要求。这种增加不是硬性的增加，平时大家已经都学习了。另外要求掌握胃镜和组织学的分类。慢性胃炎分为哪几类，有一个小小的概述，就叫分类，新大纲不要求那个分类。溃疡病要求掌握病因，现在随着幽门螺杆菌的发现，溃疡发现是很明显。

　　泌尿系统基本上没有太大变，就是在概述中，对各型综合症也要求掌握，这个是明确新增的内容。

　　血液系统疾病中，要求掌握多发性骨髓瘤治疗和临床表现，这是一个全新的疾病的考察；在内分泌系统疾病中，对于糖尿病的病因也是需要大家新掌握的内容，实际上我觉得这个应该在大家平时学习糖尿病，因为糖尿病是内科学中重点考察的疾病，在平时的学习中，都给大家已经进行了介绍，这种增加没有太大的意义。风湿免疫病，新增疾病"微镜下多血管炎"临床表现，检查、诊断、鉴别诊断和治疗，要求你总体掌握这个疾病了。分湿免疫科它的病种也在逐渐增多的，考察会新增部分疾病。

　　对于生理学大纲和生化学大纲，生理学减的比例比较大，减了6%。总体来说基础学科的变化不是特别大。临床学科内外科和诊断，新增了一部分疾病的考察，少量地删除了一些临床中现在发病率较低的疾病。因此给大家进行一个梳理和解答，希望大家对这部分疾病有一个比较直观的认识，在复习的时候能够意识到，这是新增的疾病。